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陽(yáng)光訊（記者 鄭亞雷）日前，在西安市第九醫(yī)院，一位83歲高齡的食管鱗癌患者丁某（化名），通過精準(zhǔn)放療成功實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”，生活質(zhì)量大幅提升，為高齡癌癥患者治療帶來新希望。

高齡患病 治療陷入困境

2024年9月，83歲的丁某被確診為食管鱗癌。此時(shí)的他年事已高，且合并多種慢性疾病，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。起初，丁某嘗試了單藥免疫治療及單藥化療，然而吞咽困難癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重。到2025年1月，丁某僅能進(jìn)食少量流食，生活質(zhì)量急劇下降，家人心急如焚，趕忙帶他前往西安市第九醫(yī)院放療科就診。經(jīng)檢查，明確丁某食管鱗癌已進(jìn)展，病灶堵塞食管，導(dǎo)致吞咽功能嚴(yán)重受損，同時(shí)合并多種慢性疾病，身體耐受度極差。

多學(xué)科會(huì)診 精準(zhǔn)“攻堅(jiān)”

面對(duì)丁某高齡、基礎(chǔ)病多、治療耐受差等諸多難題，西安市第九醫(yī)院放療科迅速聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），展開了一場(chǎng)“醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)攻堅(jiān)戰(zhàn)”。

在技術(shù)選擇上，采用了調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）技術(shù)。借助影像引導(dǎo)，精準(zhǔn)定位腫瘤病灶，通過劑量?jī)?yōu)化，在充分保護(hù)心臟、肺、脊髓等周圍正常組織的前提下，對(duì)腫瘤進(jìn)行高劑量靶向照射。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，結(jié)合丁某的年齡、體質(zhì)以及腫瘤特點(diǎn)，規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)治療方案，同步制定營(yíng)養(yǎng)支持、不良反應(yīng)防控等配套措施，確保治療安全有序進(jìn)行。

精準(zhǔn)放療顯奇效 生活質(zhì)量大提升

經(jīng)過2個(gè)月的精準(zhǔn)放療，奇跡出現(xiàn)了。丁某的腫瘤體積縮小超過70%，吞咽困難癥狀明顯緩解。在放療科團(tuán)隊(duì)的精心操作下，丁某順利完成全程調(diào)強(qiáng)放射治療，治療過程中耐受性良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

術(shù)后，丁某吞咽困難癥狀大幅改善，能夠正常進(jìn)食，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，營(yíng)養(yǎng)攝入恢復(fù)正常，生活質(zhì)量顯著提升，無需長(zhǎng)期臥床。丁某終于擺脫了“吃不下飯”的痛苦，重新燃起了對(duì)生活的希望。

精準(zhǔn)放療：高齡癌癥患者的“福音”

精準(zhǔn)放療是一種“看不見、摸得著”的腫瘤治療技術(shù)。它通過先進(jìn)影像設(shè)備精準(zhǔn)定位腫瘤，如同“精準(zhǔn)制導(dǎo)導(dǎo)彈”一般，將高劑量放射線聚焦于腫瘤組織，實(shí)現(xiàn)“高效殺瘤、低毒護(hù)正?！?。尤其適合高齡、基礎(chǔ)病多、無法耐受手術(shù)或化療的腫瘤患者。

專家解讀：高齡癌癥不應(yīng)輕易放棄

西安市第九醫(yī)院專家表示，高齡并非癌癥治療的絕對(duì)障礙。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，精準(zhǔn)放療、免疫治療等手段日益成熟。比起盲目放棄，個(gè)體化精準(zhǔn)治療能更有效地控制病情，延長(zhǎng)生存期，同時(shí)最大限度地保障患者的生活質(zhì)量。

專家還提醒，食管癌早期癥狀隱匿，若出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀，尤其是高齡人群，應(yīng)盡早就診。目前，即使高齡或體質(zhì)較弱的患者，仍可通過單純放療、放療結(jié)合化療和免疫治療等手段有效控制病情，延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。